【熱點背景】

 

　　3月的河北邢臺春寒料峭，一大早就在工地干活的張大龍，把自己裹進(jìn)厚厚的棉服里。捏慣了針頭的雙手，還不適應(yīng)硬邦邦的磚塊，掌心處磨出了不少血泡。去年年底，張大龍15年的村醫(yī)生涯戛然而止。他嘆著氣說：“實在熬不下去，我不想孩子交學(xué)費的時候，自己的兜兒比臉干凈。”

 

　　【原因分析】

 

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的“守門人”，也是農(nóng)村醫(yī)療的網(wǎng)底。但近年來，村醫(yī)這支隊伍不斷流失，且逐漸陷入后繼無人的困境。據(jù)《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，到2019年年底，全國僅剩村醫(yī)79.2萬，從最近5年數(shù)據(jù)來看，村醫(yī)數(shù)量依舊以平均每年5萬的速度銳減。

 

　　村醫(yī)后繼無人，這是一個非常嚴(yán)峻的社會問題、民生問題，直接關(guān)乎到農(nóng)村居民的健康安全。雖然這四十年來我國城市化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，但我國仍然是一個農(nóng)業(yè)大國、農(nóng)民大國，我國還有5億多的農(nóng)村人口。村醫(yī)后繼無人，意味著5億多的農(nóng)民健康失去保障，有個頭疼腦熱不是去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，就得去縣城醫(yī)院，不僅造成看病難，失去搶救的“黃金時間”，而且加重看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

 

　　村醫(yī)不斷流失，甚至后繼無人，直接原因或許有很多，跟隨子女進(jìn)城了、自然退休了、村莊合并了等。但歸根結(jié)底是待遇低、保障差、風(fēng)險高、任務(wù)重，村醫(yī)逐漸失去職業(yè)光環(huán)，不再是一份有吸引力的工作和職業(yè)，進(jìn)而招不到人、留不住人。村醫(yī)屬于一份專業(yè)技術(shù)職業(yè)，是農(nóng)村的能人，但目前村醫(yī)收入普遍不高。特別是村醫(yī)依法享受的一些補貼待遇常常遭到拖欠克扣，卻要時時配合政府和主管部門忙于各種考核乃至造假迎檢，任務(wù)繁重，天天忙于填表。

 

　　要破解村醫(yī)后繼無人難題，歸根結(jié)底是要讓村醫(yī)有奔頭、有尊嚴(yán)，提升村醫(yī)這份職業(yè)的吸引力，成為一份令人羨慕、人們向往的職業(yè)。

 

　　【對策】

 

　　首先，依法保障村醫(yī)的各項合法權(quán)益，確保各項財政補貼、費用及時、按時發(fā)放撥付到位，保證村醫(yī)的收入水平，務(wù)必讓發(fā)展村醫(yī)和鼓勵村醫(yī)的各項政策發(fā)揮出應(yīng)有的“療效”，這就要求對存在財政費用遲發(fā)、緩發(fā)或不發(fā)情況的地方政府及其領(lǐng)導(dǎo)要依法追責(zé)問責(zé)，倒逼各項政策落實到位而不淪為一紙空文。

 

　　其次，建立和完善村醫(yī)補貼動態(tài)調(diào)整機制，要根據(jù)農(nóng)村人口的變化和經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，不斷提高村醫(yī)的相關(guān)財政補貼標(biāo)準(zhǔn)，避免村醫(yī)因服務(wù)人口減少而導(dǎo)致收入降低。

 

　　再者，要暢通村醫(yī)的事業(yè)發(fā)展前途，拓寬村醫(yī)的出路。這既可以將優(yōu)秀的村醫(yī)吸引到村“兩委”班子之中，增加一份收入外，也可以鼓勵村醫(yī)在村莊內(nèi)干一些兼職，還可以嘗試鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位面向優(yōu)秀村醫(yī)專項招錄醫(yī)護(hù)工作人員。

 

　　以安全為底線，織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。完善疾病預(yù)防控制體系，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。