國家醫(yī)保局今天(11日)印發(fā)通知，醫(yī)保開展“個人醫(yī)保云”建設(shè)試點(diǎn)申報(bào)工作，局啟建設(shè)今年2月至12月將在部分地區(qū)試點(diǎn)建設(shè)“個人醫(yī)保云”，人醫(yī)探索構(gòu)建覆蓋全人群、試點(diǎn)全周期、醫(yī)保全場景的局啟建設(shè)智慧醫(yī)保管理新模式。

　　國家醫(yī)保局要求試點(diǎn)地區(qū)以全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺為基礎(chǔ)，人醫(yī)構(gòu)建省(市)域個人醫(yī)保云。試點(diǎn)全面匯聚區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保診療、結(jié)算、局啟建設(shè)藥品耗材使用等核心數(shù)據(jù)。人醫(yī)重點(diǎn)對接處理可穿戴設(shè)備、試點(diǎn)家庭智能監(jiān)測設(shè)備、醫(yī)保體檢機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)等，局啟建設(shè)促進(jìn)院內(nèi)就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)與院外健康傳感器數(shù)據(jù)有效融合。人醫(yī)

　　運(yùn)用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，為參保人構(gòu)建多維度個人畫像，并動態(tài)更新。個人醫(yī)保畫像包括個人醫(yī)保健康檔案，整合既往病史、既往手術(shù)史、過敏史、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)等，支持健康風(fēng)險(xiǎn)提示與就醫(yī)參考；個人醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案，集成參保繳費(fèi)、就醫(yī)支出、賬戶收支等情況，提供費(fèi)用分析與醫(yī)療保障建議。

　　依托醫(yī)保碼，為參保人提供掛號、候診、檢查、結(jié)算等關(guān)鍵就醫(yī)節(jié)點(diǎn)的實(shí)時信息通知與狀態(tài)查詢服務(wù)，并通過醫(yī)保碼實(shí)現(xiàn)身份驗(yàn)證、業(yè)務(wù)辦理與醫(yī)保結(jié)算等功能。

　　(總臺央視記者 龍曉勤)

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