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焦點(diǎn)

冬季高發(fā)、比心梗兇險(xiǎn) 有這些癥狀需警惕主動(dòng)脈夾層

時(shí)間:2010-12-5 17:23:32  作者:焦點(diǎn)   來源:休閑  查看:  評(píng)論:0
內(nèi)容摘要:朝“問”健康丨冬季高發(fā)、比心梗兇險(xiǎn) 有這些癥狀需警惕主動(dòng)脈夾層進(jìn)入“三九”,全國多地迎來一年里最冷的時(shí)候,氣溫一降再降,對(duì)心血管來說是不小的考驗(yàn)。冬季高發(fā)的心血管急癥中有一種病格外兇險(xiǎn),發(fā)病速度甚至比

  朝“問”健康丨冬季高發(fā)、冬季動(dòng)脈比心梗兇險(xiǎn) 有這些癥狀需警惕主動(dòng)脈夾層

  進(jìn)入“三九”,高發(fā)梗兇全國多地迎來一年里最冷的比心時(shí)候,氣溫一降再降,險(xiǎn)有需對(duì)心血管來說是癥狀不小的考驗(yàn)。冬季高發(fā)的惕主心血管急癥中有一種病格外兇險(xiǎn),發(fā)病速度甚至比心梗還快,夾層然而大多表現(xiàn)為胸痛、冬季動(dòng)脈腹痛,高發(fā)梗兇特別容易被忽視,比心耽誤早期治療,險(xiǎn)有需它就是癥狀主動(dòng)脈夾層。

  發(fā)病快 易誤診

  主動(dòng)脈夾層需警惕

  主動(dòng)脈是惕主人體最粗大的動(dòng)脈血管,連接心臟與全身臟器組織,夾層經(jīng)過它將富含氧氣和營養(yǎng)的冬季動(dòng)脈血液從心臟泵出后輸送到全身。它分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜組成,具有維持血流壓力、調(diào)節(jié)循環(huán)的重要作用。

  專家介紹,近期由于低溫天氣,突發(fā)主動(dòng)脈夾層的患者就診率增加2至3倍,這種疾病“來勢洶洶”,發(fā)病后未經(jīng)有效治療24小時(shí)死亡率高達(dá)50%。

  主動(dòng)脈夾層的發(fā)病誘因80%是血壓的劇烈波動(dòng),絕大多數(shù)主動(dòng)脈夾層患者都有高血壓病史。對(duì)于高血壓患者,冬季血壓控制至關(guān)重要,即便沒癥狀也要格外關(guān)注。

  北京安貞醫(yī)院高血壓中心一區(qū)副主任 王運(yùn)紅:第一要做好監(jiān)測,常規(guī)的監(jiān)測是有一個(gè)原則,尤其是剛得高血壓或剛服藥的患者,每天監(jiān)測兩次,天氣變冷的情況下,血壓會(huì)有一個(gè)增高的趨勢;第二要堅(jiān)持服藥,這樣能血壓控制得更好。還有一點(diǎn)就是做好保暖,減少腌制食品、含鈉高飲食的攝入。

  劇烈胸痛無先兆

  主動(dòng)脈夾層信號(hào)明顯

  當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)膜受到損壞,高速的血流通過破損口沖入中膜,并將其撕裂形成腔隙,主動(dòng)脈夾層便這樣形成了。主動(dòng)脈夾層發(fā)病突然,可預(yù)測性較差,而且與心肌梗死發(fā)病位置類似,都屬于“胸痛”范疇。

  北京安貞醫(yī)院成人心臟外科醫(yī)學(xué)中心主任 朱俊明:主動(dòng)脈夾層發(fā)生癥狀的時(shí)候,主要表現(xiàn)是劇烈的胸痛、背痛、腹痛,沒有任何先兆。撕裂一樣的疼痛,跟其他的冠心病是不一樣的,一般人非常難以忍受,發(fā)病的時(shí)候可能突然一下就休克了。

  除了疼痛的程度和位置不同以外,主動(dòng)脈夾層發(fā)病后,患者的伴隨癥狀也有所不同。

  北京安貞醫(yī)院成人心臟外科醫(yī)學(xué)中心主任 朱俊明:主動(dòng)脈夾層患者往往是高血壓狀態(tài),心梗了以后可能是低血壓。第二個(gè)可能是合并有肢體癥狀,所以我們是一定要量四肢血壓,或者是出現(xiàn)肢體缺血,肢體發(fā)麻不能動(dòng)、沒有感覺了,肢體溫度是降低的,兩側(cè)肢體的溫度是不一樣的。

  主動(dòng)脈夾層分兩種類型

  治療方法不一樣

  主動(dòng)脈夾層分兩種類型,A型和B型,區(qū)別主要在病變的血管位置,治療方法也完全不一樣。A型夾層會(huì)波及心臟出口處的升主動(dòng)脈,甚至整個(gè)主動(dòng)脈;B型夾層只影響胸部的降主動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈。

  北京安貞醫(yī)院成人心臟外科醫(yī)學(xué)中心主任 朱俊明:A型夾層是要緊急救治,醫(yī)院里有條件的要就地手術(shù)救治。B型夾層治療方案是內(nèi)科保守治療,如果是沒有破裂傾向,一般一周到兩周以后,通過微創(chuàng)的辦法把這個(gè)病也許就能夠解決掉。

  主動(dòng)脈夾層急救

  “一疑二靜三呼救”

  專家提醒,如果遇到疑似主動(dòng)脈夾層發(fā)病,一定要記牢急救口訣“一疑二靜三呼救”。

  一疑,只要出現(xiàn)突發(fā)、劇烈、持續(xù)的胸痛或背痛,需立即意識(shí)到可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管疾病。

  二靜,讓患者立即保持平靜,減少活動(dòng)。

  三呼救,立即求救,分秒必爭撥打120急救電話或向身邊人求救。

  專家表示,如果血壓出現(xiàn)頻繁的大范圍波動(dòng),建議到醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行藥物的調(diào)整,不要自行調(diào)藥。

  來源:央視新聞客戶端

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