近日，頂肚子“海姆立克急救法更新了”這一話題沖上熱搜，噎住引發(fā)關(guān)注。窒息異物氣道阻塞急救，辦別步驟這項(xiàng)關(guān)乎生命的光新必修技能，再次成為熱議焦點(diǎn)。急救

　　不少小伙伴想問(wèn)，速學(xué)急救法則變了嗎？頂肚子“更新”究竟新在何處？

　　近日我們專訪急救領(lǐng)域?qū)＜?，解讀本次急救法更新要義，噎住手把手教學(xué)操作要領(lǐng)。窒息快學(xué)起來(lái)，辦別步驟關(guān)鍵時(shí)刻能救命！光新

　　為什么要“先拍背，急救后沖擊”？速學(xué)

　　唐山市第二醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急科(120救護(hù)隊(duì))主任崔明武介紹，新版異物氣道阻塞急救國(guó)際指南針對(duì)嚴(yán)重窒息(異物卡喉)的頂肚子成年人，調(diào)整了急救核心步驟，重點(diǎn)將“單純腹部沖擊(海姆立克急救法)”調(diào)整為“先進(jìn)行5次背部拍擊，如果無(wú)效，再進(jìn)行5次腹部沖擊，如此交替循環(huán)”，更加強(qiáng)調(diào)安全、高效和統(tǒng)一的施救原則。

　　響應(yīng)快：窒息時(shí)間越短，存活和恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。背部拍擊操作更為簡(jiǎn)單，可在發(fā)現(xiàn)窒息的第一時(shí)間立即實(shí)施，有助于更快解除梗阻，為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。

　　低風(fēng)險(xiǎn)：背部拍擊相對(duì)溫和，幾乎不會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。優(yōu)先使用它，可以減少不必要的腹部沖擊及其潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　效率高：背部拍擊主要通過(guò)震動(dòng)和重力松動(dòng)異物；腹部沖擊則通過(guò)制造向上的壓力試圖將其沖出?！罢饎?dòng)”加“壓力”兩種方式先后使用，比單一方法能應(yīng)對(duì)更多類型的堵塞物，提高成功率。

　　新版異物氣道阻塞急救

　　該怎么做？

　　什么情況下

　　實(shí)施異物氣道阻塞急救法？

　　吉林市急救中心副主任醫(yī)師李斌介紹，若異物將氣道完全卡死，患者出現(xiàn)重度氣道梗阻(無(wú)法發(fā)聲、窒息、面色發(fā)紫、手放在喉部呈V形等)，且患者意識(shí)尚且清醒，此時(shí)應(yīng)盡快采取急救措施。

　　李斌介紹，針對(duì)不同人群，急救法也有所區(qū)別，一些特殊群體不能采用腹部沖擊。

　　成人及能站立的兒童

　　身體前傾，先拍背

　　患者兩腿打開(kāi)，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5次，觀察異物是否排出。

　　再腹部沖擊

　　若異物未排出，此時(shí)采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。

　　剪刀：找到肚臍上兩個(gè)指頭的位置。

　　石頭：一只手握拳抵住。

　　布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次。若異物未排出，再次進(jìn)行“5次拍背-5次腹部沖擊”交替循環(huán)。

　　嬰兒

　　因嬰兒內(nèi)臟未發(fā)育成熟，禁用腹部沖擊，所以需要采用“5次拍背-5次胸部沖擊”組合流程。

　　施救方式：用手夾住孩子兩側(cè)顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢(shì)趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。

　　若異物仍未排出，此時(shí)將孩子夾住翻轉(zhuǎn)，用掌根按壓胸部5次，重復(fù)以上動(dòng)作。

　　孕婦

　　施救方式：背部拍擊同清醒成人，保持前傾姿勢(shì)，掌根拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)5次。

　　后續(xù)腹部沖擊應(yīng)替換為胸部沖擊。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳頭，快速向后向內(nèi)沖擊5次，通過(guò)胸腔壓力變化排出異物，避免壓迫腹部影響胎兒及孕婦臟器。

　　此外，崔明武提醒，氣道梗阻急救時(shí)，如果窒息者失去反應(yīng)，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。通過(guò)胸外按壓維持血液循環(huán)、為重要器官供能，同時(shí)按壓產(chǎn)生的胸腔壓力變化可能松動(dòng)異物，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。

　　若獨(dú)自一人發(fā)生窒息

　　如何自救？

　　崔明武介紹，對(duì)于清醒、嚴(yán)重異物氣道阻塞的患者，自救方式為自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結(jié)合。

　　自我腹部沖擊

　　定位臍上兩橫指，單手握拳拇指?jìng)?cè)頂于定位點(diǎn)，另一手包裹拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，未排出則重復(fù)。

　　硬物輔助沖擊

　　可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅(jiān)硬邊緣，身體前傾，快速向內(nèi)、向上擠壓腹部，利用反作用力產(chǎn)生腹內(nèi)壓沖擊異物。

　　專家提醒，在日常生活中應(yīng)保持“預(yù)防大于急救”的理念。對(duì)于嬰幼兒、老人等人群，應(yīng)盡量把食物切成小塊，充分咀嚼后下咽。吃飯時(shí)保持專心、情緒平穩(wěn)，減少異物卡入氣道的可能。

　　(國(guó)家應(yīng)急廣播)

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